ＲＩＡ デザイン の時代です。戦略的マネジメントを　ＲＩＡ　しています。

http://nonkou.com/RIA/index.exe


中谷　ノンコウ

戦略的マネジメントするときの ５つの約束事

戦略的マネジメントするときのポイントは、５つある。
あなたの経営環境の中で、
やりたいことは
近い将来やらなければならないことチャレンジすべきことは　？
ビジョンは　？
ビジョンを実現するストラテジーは　？
ストラテジーを実行するアクションプログラムは　？
実行の成果は、メットリックスは　？
この５つをポイントとして、あなたのプランを考え直してください。
戦略的マネジメントは、難しく考える必要はない、シンプルなんです。



中谷　ノンコウ

ビジネスプランを考えるときに、よく　SWOT　します。

サマリー
マーケット分析
内部分析
ビジョン　方向性
戦略
サービスの質
医療の質
財務予測
IS
リスク

ビジネスプランを考えるときに、コンセプトが大切ですね。

中谷　ノンコウ

SMS
戦略的マネジメントシステム

Hi,
Here is your Health Strategic Managemet System
Would be informative.

http://nonkou.com/GOVERNANCE/StrategicPlanning-E.html

nonKou

SMS 戦略的マネジメントシステム　の展開図

ガバナンス　ストラテジーマップ
経営会議の役割と効率化

中谷　ノンコウ

ガバナンス　ストラテジーマップ
経営会議の役割と効率化


中谷　ノンコウ

最新の講演プレゼンテーションです。
ご参考にしてください。

http://www.nonkou.com/LECTURE/SMS.html


中谷　ノンコウ

このようにして、
ストラテジーのベーシックを
考えるんだよ。

中谷　ノンコウ

here is my latest articles.
hope you find it informative.

strategic management system and performance measurement
http://www.nonkou.com/LECTURE/SMS-E.html

nonkou
http://www.nonkou.com/

SMS　導入留意事項

経営幹部へのオリエンテーションをしっかりする
経営幹部の教育、訓練をしっかりする
カレンダーをしっかり覚える
正しいチームの編成
実行を考えた、ビジョン、戦略の立案
実行可能なアクションプログラムの立案
ドクター、スタッフへのオリエンテーションをしっかりする
学習、集中、調整、実行、改善のプロセスを明確に知らせる
実行責任者を正しく選ぶ
データ収集者の正しい選任
ドクター、スタッフ全員に、プランを浸透させる
インセンティブを考える
会話をして、情報の共有をする
モニタリングシステムを構築する
障害を早く見つけて、解決する
情報共有のための　グループウエア　の導入
SMS　の　システム化
ブラックベルトを育てる

中谷　ノンコウ

戦略的マネジメントシステム　SMS　プロセス

中谷　ノンコウ

フォーカス　１１

中谷　ノンコウ

経営会議、ガバナンス、戦略的マネジメントシステムの構築が急務ですね。
骨格のない経営体は、軟弱すぎる。

Strategic Management System in Health system
戦略的マネジメントシステム
http://www.nonkou.com/LECTURE/SMS.html

中谷　ノンコウ

４月から始まる予定?
中谷　ノンコウ

経営会議は踊る
ガバナンスを構築せよ

中谷　ノンコウ

経営会議の重要性が認識されている。
だけど、やり方がわからない。

オーバーサイト監視（oversight)
方向付け(direction)
戦略的マネジメントシステム(strategic management system SMS)
ビジョン(vision)
戦略(strategy)と財務(finance)
成功指標(success metrics)
ダッシュボード(monitoring dashboard)
オペレーションアウトカム(operational outcome)
　　顧客(customer)
　　プロセス(process)
　　ドクター(doctor)
　　スタッフ(staff)
　　システム(structure)
　　カルチャー(culture)
クオリティアウトカム(quality outcome)
財務アウトカム(financial outcome)
改善指示(demand improvement)
方針の作成(policy making)
説明責任(accountability)
ガバナンスIS(governance IS)

これらのことを念頭において、経営会議を充実化してください。

中谷　ノンコウ

http://www.hfma.org/financingthefuture/2/reports/FNF2_No1.pdf

中谷　ノンコウ＠ストラテジスト

Scorecard　as　 a 　Doughnut
http://www.nonkou.com/LECTURE/NonkouModel.html

Scorecard Informatics

Complex Adaptive System

Strategic Management System

5 Phase
Learn
Focus
Align
Execute
Improve(Kaizen)

Learn
　　　Market Information
　　　　　Service Area
　　　　　Competition
　　　　　Government Action
　　　　　Technology
　　　　　IT/IS
　　　　　Financial
　　　Internal Information
　　　　　Governance
　　　　　Customer
　　　　　Clinical Outcome
　　　　　Operation
　　　　　Doctor, Staff
　　　　　IT/IS, Structure
　　　　　Culture
　　　　　Financial

Focus
　　　　　Opportunities
　　　　　Vision
　　　　　Strategy
　　　　　Priority
　　　　　Action Programs

Align
　　　　　Action Programs
　　　　　Operation
　　　　　Financial
　　　　　Metrics

Execute
　　　　　Accountability
　　　　　Data Collection

Improve
　　　Dashboard Metrics
　　　　　Governance
　　　　　Operation
　　　　　Customer
　　　　　Doctor, Staff
　　　　　IT/IS, Structure
　　　　　Culture
　　　　　Clinical Outcome
　　　　　Financial

nonkou
http://www.nonkou.com

スコアカード情報学（scorecard informatics）

複雑系環境適応システム
戦略的マネジメントシステム

ドーナツモデル
http://www.nonkou.com/LECTURE/doughnut.html

Scorecard　as a Doughnut
http://www.nonkou.com/LECTURE/NonkouModel.html

学習
集中
調整
実行
改善

学習
　マーケット情報
　　　サービスエリアの情報
　　　競合機関の情報
　　　政府機関の政策の情報
　　　テクノロジーの情報
　　　IT/ISの情報
　　　財務環境の情報　
　内部情報
　　　ガバナンスの情報
　　　顧客、患者の情報
　　　クリニカルアウトカムの情報
　　　オペレーションの情報
　　　ドクター、スタッフの情報
　　　IT/IS、ストラクチャーの情報
　　　カルチャーの情報
　　　財務の情報
集中
　　　ビジョンの確認、変更
　　　ビジネスチャンスの確認
　　　ストラテジーの策定
　　　アクションプログラムの策定
　　　プライオリティの設定
調整
　　　アクションプログラムの追加、確認
　　　オペレーションの調整
　　　予算の調整
　　　メトリックスの設定
実行
　　　説明責任者の選任
　　　情報収集者の選任
改善
　　　ガバナンスメトリックスの評価
　　　オペレーションメトリックスのモニタリング
　　　　　顧客
　　　　　プロセス
　　　　　スタッフ
　　　　　ストラクチャー
　　　　　カルチャー
　　　クリニカルアウトカムメトリックスのモニタリング
　　　財務指標のモニタリング
　　　
中谷　暢洸＠ストラテジスト
　　

http://www.cleverleyassociates.com/

中谷　暢洸＠ストラテジスト

スコアカード情報学（scorecard informatics） の提唱



ビジョン
ストラテジー
アクションプログラム
オペレーション
メトリックス
実行
改善

データから、情報、知識へ、
そして、判断、アクション。
この過程で、情報を、意味のある行動パターンに、
変身させる能力が問われる。
意味のある行動パターンをエマージェント、
発生させるのが、意味ある（sense-making)情報。

これらの意味ある情報を提供する
スコアカード情報学（scorecard informatics）

中谷　暢洸＠ストラテジスト

スコアカード情報学（scorecard informatics）を考えるときですね。

ドクターのための情報学（clinical informatics）は、
診療するときに、どのような情報が必要か、体系化が待たれます。
まだまだ、発展途上。
また、患者さんが必要な情報は何かを考える、
カスタマー情報学（customer informatics）または、患者情報学もこれからですね。

データ、情報、知識から、判断して、最良の行動をします。
意味ある（making sense）情報を提供することが大切ですね。

ところで、この意味ある（making sense）情報を提供する視点から、
スコアカードを考える時代が来ましたね。

中谷　暢洸＠ストラテジスト

（覚え書き ）

強者ではなく、環境に適応したもののみが生き残る
環境の変化、リレーションシップとポジションニング

CAS

ビジョンを描く
ビジョンからストラテジー へ

問題点 の発生
ビジョン を作れない
ストラテジー に発展できない
アクションプログラム を調整できない
オペレーション できない
モニタリング わからない

解決策

ドーナツモデル

スコアカード

プレヤー
ストラテジーマップ
アクションプログラム
メトリックス

戦略的マネジメントシステム構築へ


中谷　暢洸＠ストラテジスト

環境を理解できない
ビジョンを作れない
ビジョンからストラテジーをつくれない
ストラテジーを実行するアクションプログラムを作れない
スタッフの配置ができない
予算の配賦ができない
IT/ISの導入ができない
成功のメトリックスを決められない
コミュニケーションできない

こんなバリヤーにぶつかっていませんか　？

中谷　暢洸＠ストラテジスト

ドーナツモデルを基本にして、スコアカード　と　パフォーマンス　（CPM）の管理を考えてみてください。
環境の学習、ストラテジーの立案、ストラテジーマップの作成、そして、ストラテジーを実行するための調整（Align）。このあたりが、CPM　の　中心になるところですね。それから、アクションプログラムの実行、メトリックス　のモニタリング、最後に、改善。

ノンコウのドーナツモデル
http://www.nonkou.com/LECTURE/doughnut.html

ScoreCard and CPM (corporate performance management)
中谷　暢洸＠ストラテジスト

こんにちわ　

スコアカードの学習進んでいますか　？

私は、プロジェクトで、忙しくしています。

ところで、
スコアカードの勉強会をしようと準備中です。
１０名ぐらいで、年会費　￥１２０，０００　
いろいろと、情報、特に、
海外の情報を皆さんと交換しながら、
お互いに切磋琢磨したいですね。

ご希望者は、carenavi@nonkou.com へ
http://www.nonkou.com/salon.html

ワインとイタリアンは、提供します。
いろいろと、提案してください。


中谷　暢洸＠ストラテジスト

このごろ、中古の車の大改造がはやっている。
内装をモダンリビングに、ステレオ、カーナビ、コンピュータと
盛りたくさんである。
ところで、病院、クリニックのことをふと考えると、
この若者たちの中古の車の大改造のようにすると、
案外うまくいくのでは。
彼らは、難しく考えない、自分の好きなように、
改造をする。
こんなスタンスで、病院、クリニックの大改造を、
考えると、案外うまくいくのでは。

医療介護経営相談
http://www.nonkou.com/consult.html

中谷　暢洸＠ストラテジスト

連休は、いかがお過ごしでしたか　？
経営のお悩みは、ご遠慮なく連絡ください。

０９０-８７９７-６８０８

医療介護経営相談
http://www.nonkou.com/consult.html

中谷　暢洸＠ストラテジスト

医療介護経営相談
http://www.nonkou.com/consult.html



ご連絡は、 090-8797-6808 へお願いします。

中谷　暢洸＠ストラテジスト

こんにちは、nonkou です。

データから、情報、知識へ、
そして、判断、アクション。

この過程で、情報を、
意味のある行動パターンに、
変身させる能力が問われる。

意味のある行動パターンを
エマージェント、発生させるのが、
ストラテジー。
http://www.nonkou.com/index.html

戦略的マネジメントシステムが、
大切ですね。

これからの方向性を見極めるのに重要な資料です。

全国高齢者保健福祉・介護保険関係主管課長会議資料 http://www.wam.go.jp/wamappl/bb05Kaig.nsf/vAdmPBigcategory20/80A59715B386E44249256FAC001CF2CE?OpenDocument

２０１５年の高齢者介護　　高齢者の尊厳を支えるケアの確立に向けてhttp://www.mhlw.go.jp/topics/kaigo/kentou/15kourei/index.html

介護保険制度改革の全体像　　持続可能な介護保険制度の構築http://www.mhlw.go.jp/houdou/2004/12/h1222-3.html

中谷　暢洸@ストラテジスト

ドクターから、いろいろと問い合わせがありますが、イメージとして、このようなイラストを頭において下さい。言葉では、なかなか理解できませんが、イラストを見ると、わかりやすい。


中谷　暢洸@ストラテジスト

来年の４月に向けて、小規模多機能として、どのように、再構成するのか。自院のポジションを再チェックして、医療と介護のコラボレーションのあり方を考え直してください。この時期は、積極的にならないと、未来へのパスは、見つけられません。

中谷　暢洸@ストラテジスト

小規模多機能複合施設

小規模多機能が注目されていますね。とりわけ、ベッドのあるクリニック併設が、よいみたい。ドクターは乗り遅れないように注意してください。ラストチャンスですね。医療と介護のコラボレーション、小規模多機能をお考えのドクターは。carenavi@nonkou.com まで、ご連絡下さい。

医療介護のネットワーク化、病院買収、再生、グループ化、IHNの構築。この辺りが盛んになってきましたね。弱った病院を買収、再生、売却。この辺りも盛んですね。グループ化とリレーションシップ。医療と介護を巻き込んだ再編が、始まっています。病院が、単独で生き残るのが難しい時代になりました。スタンドアローンよりネットワークですね。ケアの継続が効率よく進むとよいですが。

病院の再生プログラム
http://www.nonkou.com/LECTURE/strategymap-renovation.html

中谷　暢洸＠ストラテジスト

医療から介護へと進出をお考えの方は、ご参考にして下さい。2006年から２０１５年までは、発展期。2005年中に、３ヵ年計画を立案して、基礎を固めてください。

最新版
医療と介護のコラボレーション
http://www.nonkou.com/LECTURE/CARE.html

中谷　暢洸＠ストラテジスト

小規模多機能拠点
中谷　暢洸＠ストラテジスト

プレヤーたちをいろいろと組み合わせると顧客の期待に適合する。

小規模多機能ホーム
デイサービス
ヘルパーステーション
ケアマネジメント

ショートステイ

有料老人ホーム
グループホーム
高齢者賃貸住宅
サテライト特養

クリニック
ベッド

特養
老健
ケアハウス
大型有料老人ホーム

中谷　暢洸＠ストラテジスト

介護のメトリックスは、顧客、スタッフ、クオリティ、財務に分けるとよい。

中谷　暢洸＠ストラテジスト

コンペティティブ　アドバンテージ　を持つ　プレヤーが、その　S　を生かして、介護に参入する。
たとえば、泊まるに　CA　（コンペティティブ　アドバンテージ）を持つ、ホテルがその　S　（強み）を生かして、ホテルをリノベーション、改造｛かいぞう｝する。 不足している有料老人ホームをホテルする。

中谷　暢洸＠ストラテジスト

医療と介護のコラボレーション
未来への一つのパスウエー

最新版
http://www.nonkou.com/LECTURE/CARE.html

中谷　暢洸＠ストラテジスト

経営に悩むと、CAS　をご覧ください。ちょっとした　ヒント　が　見つかるかも。スコアカードの到達点。

CAS 　としての　医療介護機関
http://www.nonkou.com/LECTURE/CAS.html

中谷　暢洸＠ストラテジスト

スコアカードは、全組織に、浸透することが、成功の秘訣ですが、では、個人レベルでは、どのような要素が考えられるか　？

中谷　暢洸＠ストラテジスト

病院、クリニック、介護機関とのコラボレーション、コンペティション、コ　エボリューション。この辺りに、生きる道、ビジネスチャンスが、ありそうですね。そして、２００５年は、ある意味では、あたらしいスタートをするときですね。また、２０１５年までの基礎を作る年でもあります。

中谷　暢洸＠ストラテジスト

EBM

http://www.healthdesign.org/research/reports/physical_environ.php

中谷　暢洸＠ストラテジスト

レーティング

医療機関、介護機関の医療、介護の質を評価、公表することも、スアカードの重要なお仕事ですね。そして、医療、介護の質を評価、報告される情報は、患者さん、利用者にとって、病院、介護施設を決める時に、重要な情報です。これから、医療機関、介護機関のレーティングに参入する企業が出てくるでしょう。

Pacific Business Group on Health

Health Grades Inc
HealthShare Technology Inc
Subimo
Solucient

H. M. Krumholz et al. (2002) Evaluation of a Consumer-Oriented Internet Health Care Report Card: The Risk of Quality Ratings Based on Mortality Data. JAMA 287, 1277?1287.

J. Chen et al. (1999) Performance of the '100 Top Hospitals': What Does the Report Card Report? Health Affairs 18, 53?68.

中谷　暢洸＠ストラテジスト

医療と介護のコラボレーション

医療と介護の経営で、悩やんでいる時は、CAS　を眺めてください。きっとよいヒントが浮かんで来るでしょう。スタッフの能力の多様性、スタッフ同士の助け合いの関係性、データ、情報、知識のフロー。これらのプレヤーたちのコラボレーション、コンペティション、コエボリューション。CAS　を眺めていると、ストラテジーが、浮かんでくる。スコアカードの到達点。

CAS 　としての　医療介護機関
http://www.nonkou.com/LECTURE/CAS.html

中谷　暢洸＠ストラテジスト

プレヤー　の　多様性、関係性、情報量。これらの３つの要素が、パターンを生み、アウトカムをはじき出します。

中谷　暢洸＠ストラテジスト

CEO の　ブログリスト

http://www.thenewpr.com/wiki/pmwiki.php/Resources/CEOBlogsList

中谷　暢洸＠ストラテジスト

マーケティング　と　メトリックス、ストラテジー　と　メトリックス　このように、アクションプラグラムとその効果を測るメトリックス。アメリカの方でも、かなり浸透してきましたね。

Increase Marketing ROI by Establishing Metrics and Testing Your http://www.healthleaders.com/news/feature62716.html


スコアカードの到達点
CAS 　としての　医療機関
http://www.nonkou.com/LECTURE/CAS.html

中谷　暢洸＠ストラテジスト

病院、クリニックのこれからの成功へのパスの一つに、医療と介護のコラボレーション。クリニック併設の小規模多機能ホームを考えてみませんか　？　

参考資料
介護保険制度改革の全体像
http://www.mhlw.go.jp/houdou/2004/12/h1222-3.html


サロン　ド　スコアカード　で、議論しましょう。

中谷　暢洸＠ストラテジスト

スコアカードの到達点
CAS 　としての　医療機関
http://www.nonkou.com/LECTURE/CAS.html



サロン　ド　スコアカード　

病院、クリニック　の　これからの経営を考える
スコアカードを学習する

ドクターが集まって 、情報交換。


中谷　暢洸＠ストラテジスト

Newly Revised

Health Care System as a CAS ( Complex Adaptive System)http://www.nonkou.com/LECTURE/NonkouModelCAS.html

Presentation
http://www.nonkou.com/LECTURE/NonkouModelCAS.exe
http://www.nonkou.com/LECTURE/NonkouModelCAS.hqx

--- nonkou

最新版
CAS 　としての　医療機関

ウエッブ
http://www.nonkou.com/LECTURE/CAS.html

プレゼンテーション
http://www.nonkou.com/LECTURE/CAS.exe
http://www.nonkou.com/LECTURE/CAS.hqx

中谷　暢洸@ストラテジスト

CAS 　としての　介護

中谷　暢洸@ストラテジスト

CAS　 としての　介護機関

中谷　暢洸@ストラテジスト

厚生労働省発表平成１６年１２月２２日
介護保険制度改革の全体像
持続可能な介護保険制度の構築
http://www.mhlw.go.jp/houdou/2004/12/h1222-3.html

厚生労働省の発表から、小規模多機能ホームのコンセプトを中心に、ドクターの差別化を図りたいとの思惑から、いろいろな動向が出てきています。生き残りをかけた戦略、スピードが勝負ですね。

中谷　暢洸@ストラテジスト

パフォーマンス　プリズム
http://www.valuebasedmanagement.net/methods_performance_prism.html


中谷　暢洸@ストラテジスト

ＤＰＣの壁、長期療養入院に際しての診療報酬改訂、2006年の第５次医療法改正、医療介護の質、顧客満足度、デジタル化、日本医療機能評価機構、診療報酬と初の同時改定となる2006年の介護報酬改定、小規模多機能、このように、２００５年は、最後の選別の年になるでしょう。病院は、３０００の生き残りを賭けて、クリニックは、デジタル外来センター、簡易クリニック、介護と連携した有床クリニック併設小規模多機能ホーム、グループクリニック、環境の変化に、適応できた医療機関のみ生き残れる。２００５年は、生き残りをかけた、５ヵ年計画の始まりの年ですね。チャンスでもあります。

中谷　暢洸＠ストラテジスト

クリニックの経営に、閉塞感を感じておられる先生は、
在宅診療を視野にいれた、小規模多機能ホームとの連携、
もしくは、自分自身で経営することを、お考えではありませんか　？

２００５年のわたしの推薦の戦略です。
生涯現役で、頑張るのもよいですね。

プロジェクト立ち上げますか　？

中谷　暢洸＠ストラテジスト http://www.nonkou.com/

医療と介護のコラボレーション

厚生労働省発表平成１６年１２月２２日

介護保険制度改革の全体像
持続可能な介護保険制度の構築

http://www.mhlw.go.jp/houdou/2004/12/h1222-3.html


中谷　暢洸＠ストラテジスト
http://www.nonkou.com/

医療バランススコアカードの導入を考えている医療機関は、増えてきましたね。病院　３，０００　しか生き残れないらしい。そこで、戦略的マネジメントシステムとしての医療バランススコアカードが、認知されてきましたね。真面目に経営しないと､生き残れない。そして、２００５年は、選別の年になりそうですね。私のほうにも、医療バランススコアカード導入の院内研修講演への依頼が、ポチポチあります。

中谷　暢洸＠ストラテジスト

アメリカの電子カルテです。
好奇心のある方は、ダウンロードして、学習してください。

Amazing Charts
http://www.amazingcharts.com/

中谷　暢洸＠ストラテジスト

ゲーム理論を基本に、ストラテジーを考える。
ストラテジーを考えるときに、何より大切なのが、個々のプレヤーのユニークな自己表現能力と、プレヤーたちとのコラボレーション。 そして、プロブレムリストの最初から、処方、適応していく。次々と、適応パターンが生まれてくる。慣れてくると、パターン化されたパスウエイ( pathway) 通りにするとよい。

ストラテジーとは、パターンの提案かもしれない。

Players　　　　　　　　プレヤー
Information　　　　　　情報
Knowledge　　　　　　知識
Value 　　　　　　　　 価値の提供
Roles　　　　　 　　　 役割分担
Rules　　　　　　　　　行動ルール
Tools　　　　　　　　　ツール
Strategy　　　　　　　戦略
Vision　　　　　　　　　全体把握
Outcome-Share　　　成果分配


中谷　暢洸＠ストラテジスト

各プレヤーは、それぞれ　CAS　（　Complex Adaptive System　）として、環境に適応して生きている。そして、プレヤーは、それぞれ、他のプレヤーと　ERS （　Evolving Relationship System ) として行動する。

http://www.nonkou.com/LECTURE/CAS.html

中谷　暢洸＠ストラテジスト

Evolving Relationship System (ERS)

Joyful start to 2005