Health Brand

12/16/2004

Simple Rule “First, do no harm”

--- nonkou

テーマが決まると、１１　の繋がっているプレヤーは、コラボレートする。共に、関係し合い、サポートし、要求し合う。そこから、エマージェントしてくるパターン、プロセス、そして､アウトカム。それぞれのプレヤーは、戦略目標、アクションプログラム、メトリックス、インセンティブを持っている。このように、上下、垂直的、水平的な関係ではなく、空間的、グリッド的、ネットワークな関係として、１１　の　プレヤー　を考える。

中谷　暢洸＠ストラテジスト

12/14/2004

病院、クリニック、経営幹部、ドクター、スタッフ等の　プレヤーたちは、それぞれ、適応プロセス、Aｄaptive　Process　を経て、環境に適応して、生き抜く。その　適応プロセス、Aｄaptive　Processは、学習、集中、調整、実行、改善です。それぞれのプレヤーたちは、環境を学習して、ストラテジーを考え、役割を分担、調整して、ストラテジーを実行して、メトリックスの結果を分析して、改善し、より質の高い､安全な医療環境を、サービスします。

中谷　暢洸＠ストラテジスト

12/13/2004

プレヤーの要素

中谷　暢洸＠ストラテジスト

Focus　１１　プレヤー　の　中に、プレヤーがいる。　それぞれ固有の　DNA　を持っている。学習、集中、調整、実行､改善。　テーマが決まれば、活躍します。

中谷　暢洸＠ストラテジスト

12/12/2004

戦略論

ストラテジー
http://www.nonkou.com/LECTURE/strategy.html

Doughnut Model Strategy
http://www.nonkou.com/LECTURE/NonkouModelStrategy.html

中谷　暢洸＠ストラテジスト

テーマ、theme　が決まると、１１　の　プレヤーの登場です。たとえば、医療の質、安全性を高めるというテーマが決まると、１１　のそれぞれのプレヤーの役割、Role　が決まりますね。ストラテジーの目標、アクションプログラムへとダンスしますね。頭の中で、１１　のプレヤーがダンスするんです。そして、ストラテジーマップを描きます。

中谷　暢洸＠ストラテジスト

患者さんはわからない。
どこの病院、クリニックが、質が高くて、コストが低いか

顧客への医療の質､安全とコストの情報の開示。

病院、クリニックは、医療の質､安全性を高くしても、

収入が増えない。

医療の質､安全への改善へのインセンティブ

効率の高い、コストの低減へのインセンティブ

病院、クリニックは、医療の質､安全性を高くすると、

収入が増える。情報開示により、患者さんの数も増える。

要するに、

医療の質､安全性の高い病院、クリニック

コストの低い病院、クリニック

診療報酬が高く、患者さんが集まるようにする。

これから、このようになる。

今から、準備をすることだ。

中谷　暢洸＠ストラテジスト

12/11/2004

戦略イメージ

中谷　暢洸＠ストラテジスト

12/10/2004

My notes

Information is ubiquitous

Customers are well-informed

Exchanges are conversations

Marketing is “connect-and-collaborate”

Players + Connect + Colaboration

Mutual　obligation
Trust
Benefit

--- nonkou

Marketing is the complex adaptive processes
by which hospitals and clinics collaborate with customers , partners and people
to create, deliver, and sustain value for all customers , partners and people.

---nonkou

12/09/2004

ニューヨークのお話

入院から外来へ
ベッドが余る分、病院の数を減らす必要性
医療の質、安全性の高い病院が生き残る

http://www.nypost.com/postopinion/opedcolumnists/32337.htm

日本のお話

外来機能への転換、在院日数短縮のダブルパンチ

医療の質、安全性の高い病院が生き残る
サービスの質の高い病院が生き残る
ニーズに敏感な病院が生き残る

中谷　暢洸＠ストラテジスト

これからのストラテジーについて、

最新設備の外来機能へ転換
平均在院日数の短縮
ベッド数の再吟味
スループットを確保する
マーケティング、医療連携を強化する
医療の質、安全性を高める
情報を豊富に提供する
コストを管理する

できない場合は、辞める、売却を考える

診療報酬は、医療の質、安全性の高い病院により多く配分される

中谷　暢洸＠ストラテジスト

覚え書き

これからの医療の傾向
CSF、重要成功要因として考える

ニーズに敏感になる
質、安全性が高い
サービスの質が高い
情報が豊富
選択の幅が広い　(　選ばれる病院､クリニックのなかに入る　）
コストが低い

more sensitive to community needs
higher quality
service quality
information rich
more choice
more cost-effective

中谷　暢洸＠ストラテジスト http://www.nonkou.com/

覚え書き

リーダーの役割

応援する　Adovacate
尋ねる　Inquire

提案する　Pattern　Propose

中谷　暢洸＠ストラテジスト

12/08/2004

私がたびたびする、戦略論のレクチャーです。１時間喋って、後、質疑応答します。みなさんも、このプレゼンテーションを利用して、医療の質､安全へのストラテジー、戦略を考えてみてください。ストラテジーは、あなたのマーケットに適応するように、決められます。マーケットニーズへのカスタマイズ。１１のプレヤーをうまく使ってください。キーワードは、プレヤーとリレーションシップ。

http://www.nonkou.com/LECTURE/strategy.html

プレゼンテーション
http://www.nonkou.com/LECTURE/strategy.exe

http://www.nonkou.com/LECTURE/strategy.hqx

中谷　暢洸＠ストラテジスト

12/07/2004

看護部長通信
病院をよくするちょっとしたヒント

http://www.nonkou.com/KANGO-BUCHOU/index.html

ご覧下さい。

中谷　暢洸＠ストラテジスト

12/06/2004

覚え書き

Quality Metrics
Service Metrics
Financial Metrics
People Metrics

中谷　暢洸＠ストラテジスト

Logo

12/05/2004

覚え書き

JCAHO
AHRQ
NQF
IOM
Leapfrog
CMS

中谷　暢洸＠ストラテジスト

12/04/2004

スコアカードモデルの　ＦＯＣＵＳ　１１　に注目してください。１１のサクセスファクターを案内しています。この１１のサクセスファクター、プレヤーをうまく遊ばすことが、成功の秘訣なんです。ドーナツモデルを理解すると、ナーバスシステムが出来上がります。そうすると、１１のプレアーで、医療の質､安全のストラテジーを考えると、未来へのパスが見えてきます。だから、このドーナツモデルをしっかり、学習してください。

最新版
戦略的マネジメントシステム　ドーナツモデル
http://www.nonkou.com/LECTURE/doughnut.html

中谷　暢洸＠ストラテジスト

11　のサクセスファクター

中谷　暢洸＠ストラテジスト

12/03/2004

覚え書き

LOS, benchmarked versus peer institutions
Volume
Percent of surgical cases
Medicare case mix index
Average patient severity and median age versus regional benchmarks—consistentlyshowing that Jefferson serves an older, sicker patient population than do otherhospitals in the region
Overall mortality rates versus benchmarks? Infection rates versus national and regional benchmarks, including ventilatorassociatedpneumonia in ICU patients, surgical site infections, urinary tractinfections, and bloodstream infections
Unplanned returns to the operating room
Inpatient satisfaction compared to a national peer group
Fall rates compared to a national benchmark
Injury rates from falls, both overall and severe injury rates
Medication errors and adverse drug events compared to expected ranges found in the literature
Utilization of restraints
Nursing hours compared to occupancy rates—nursing hours are also tracked inseparate reports on a per-unit basis, with correlations made to unit-specific LOSand patient satisfaction rates

ED volumes
ED waiting times
Percent of ED cases resulting in admission
Percent of ED cases arriving by ambulance
Patient satisfaction in the ED
Time from ED admission to disposition, either inpatient admission or dischargefrom ED
Waiting times in the ED
Observation case volumes
Observation conversion rate, to admissions
Short-stay volumes
Outpatient satisfaction rates
Patient satisfaction with ambulatory surgery
Mortality within the same admission
Cardiac arrest
Unplanned returns to the operating room
Re-exploration in the cardiovascular unit
Mediastinal drainage of greater than 1,500 cubic centimeters on the day ofoperation

Intra- or post-operative myocardial infarction
Neurological complications
Infections (deep wound, superficial, or blood stream)]
Mechanical ventilation more than 24 hours after surgery
Reintubation
Transfer back to the intensive care unit
Readmission within 30 days of discharge
ED visits within 30 days of discharge

New Edition Health Care Scorecard Doughnut Model

ScoreCard as a Doughnut ( doughnut model )http://www.nonkou.com/LECTURE/NonkouModel.html

--- nonkou

バランススコアカードは、医療機関に広まっていますね。いろいろとアクセスが多くなってきました。バランススコアカードの特徴である業務評価機能が、必要になってきているのでしょうね。つまり、医療の質､安全というテーマを、アウトカムをメトリックスで、評価し、改善して、医療の質､安全の向上に役立てようとしているのでしょう。また、バランススコアカードは、戦略的マネジメントシステムとしての一面がありますので、この特徴も注目されてくるでしょう。病院、クリニックのトータルな戦略的マネジメントシステムとして、成長が期待されています。特に、ドクター､スタッフのコミュニケーションの手段として、ストラテジーマップが大切ですね。ーーー看護幹部へのお答えとして

看護部長のための戦略的マネジメントシステム
http://www.nonkou.com/LECTURE/nurse.html

ストラテジーマップ
http://www.nonkou.com/LECTURE/strategymap.html

戦略的マネジメントシステムドーナツモデル
http://www.nonkou.com/LECTURE/doughnut.html

ガバナンス
http://www.nonkou.com/LECTURE/governance.html

医療の安全
http://www.nonkou.com/LECTURE/safety.html

中谷　暢洸＠ストラテジスト

12/02/2004

患者さんの安全 ( Patient Safety) を考える時は､安全カルチャー、システム化、トレーニングの3つのプレヤーをうまく、コラボレーションできるようにすることです。

中谷　暢洸＠ストラテジスト

12/01/2004

スタッフのメトリックス

退職率
Turnover rate (%) (leave the hopital)
転勤率
"Churnover" rate (%) (leave the group but stay in the hospital)
トレーニング時間数
Formal training time
Informal training time
病欠率
Sick days
満足度調査
Employee survey results

中谷　暢洸＠ストラテジスト http://www.nonkou.com/

New revised health care scorecard doughnut model and strategy map.

ScoreCard as a Doughnut ( doughnut model )
http://www.nonkou.com/LECTURE/NonkouModel.html
Presentation
http://www.nonkou.com/LECTURE/NonkouModel.exe
http://www.nonkou.com/LECTURE/NonkouModel.hqx

Doughnut Model Strategy Map
http://www.nonkou.com/LECTURE/NonkouModelStrategyMap.html
Presentation
http://www.nonkou.com/LECTURE/NonkouModelStrategyMap.exe
http://www.nonkou.com/LECTURE/NonkouModelStrategyMap.hqx

--- nonkou

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